连续10年“夺命之首”！这种癌症早期竟无症状，预防关键在……

4月15日至21日，第31个全国肿瘤防治宣传周如期而至。世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）最新数据令人警醒：肺癌，这一“健康杀手”，已连续十年稳居全球癌症死亡率榜首，其发病率同样不容小觑。

聚焦我国，国家癌症中心最新公布的数据显示，2022年，新发肺癌病例超过106万，死亡数超过73万，肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率均名列前茅。

从全球视角审视，近10年来，肺癌发病率持续攀升，死亡率始终居高不下。北京大学肿瘤医院胸外一科主任陈克能分析，这与当下生活节奏加快、工业化进程加速、压力增大以及发展中国家吸烟人数上升等因素密切相关。

早期隐匿，预防为先

肺癌早期往往悄无声息，难以察觉。然而，戒烟却是预防肺癌最为有效的手段。国际癌症研究机构发布的最新统计表明，全球平均每分钟约有4到5人被确诊为肺癌，每分钟约3到4人因肺癌离世。面对这一严峻形势，国际癌症研究机构呼吁，公众应从源头遏制肺癌的激增，而肺癌防治的核心在于“早发现、早诊断、早治疗”。

陈克能指出，2012年以前，我国主要依靠拍胸片进行肺癌筛查。近年来，随着低剂量螺旋CT的普及，肺癌早期检出率大幅提升至90%。他建议，高危人群应定期进行CT筛查，以实现肺癌的早期发现。

科学筛查，避免过度

尽管低剂量螺旋CT在肺癌筛查中发挥着重要作用，但其辐射性也不容忽视。专家强调，非高危人群无需每年进行CT筛查。即便在筛查中发现肺部有磨玻璃样结节，也不必过度惊慌，应按需就诊。

陈克能进一步解释，对于非高危人群，若低剂量螺旋CT发现小结节，需根据具体情况判断：若结节为纯磨玻璃样且无实性成分，或结节位置不在胸膜下和叶间裂，则无需过度紧张，更不必每年进行CT检查。他提醒，大多数筛查发现的磨玻璃样小结节生长缓慢，可给予一定的观察期，避免过度治疗。

新型肺癌，预后良好

值得一提的是，出现磨玻璃样小结节的肺癌与传统的肺癌有所不同。陈克能表示，这类肺癌转归预后较好，可视为一种“懒癌”。

治疗突破，曙光初现

在我国医学的不断进步下，肺癌患者的治疗取得了显著突破。对于磨玻璃样结节的肺癌患者，5～10年的生存率接近百分之百；实性肿块一期肺癌患者的5年生存率约为70%～80%。

此外，我国在靶向药物和免疫疗法方面取得了重要进展，为晚期肺癌患者带来了新的希望，显著延长了患者的生存期。同时，肿瘤医院将多学科协作（MDT）模式作为肺癌诊疗的核心策略，进一步提升了治疗效果。陈克能介绍，经过MDT讨论的局部晚期肺癌患者，其5年生存率比单一专业治疗的患者提高了5%～10%。